کلشی سین Colchicum-Dispert چیست؟

موارد و عوارض مصرف کلشی سین (olchicine) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی کلشی سین چیست؟

موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) جلوگیری از حملات حاد نقرس به عنوان درمان پیشگیری یا نگهدارنده.
بزرگسالان: مقدار mg 6/0-5/0 در روز یا 3 تا 4 بار در هفته مصرف می‌ شود.
ب) پیشگیری از حملات حاد نقرس قبل از جراحی.
بزرگسالان: مقدار 6/0-5/0 میلی گرم سه بار در روز ، سه روز قبل و سه روز بعد از جراحی، مصرف می‌ شود.
پ) نقرس حاد ، آرتریت نقرسی حاد.
بزرگسالان: ابتدا، مقدار 2/1-1 میلی گرم و سپس ، مقدار 6/0-5/0 میلی گرم هر یک ساعت، یا 2/1-1 میلی گرم هر دو ساعت تا برطرف شدن درد ، یا بروز تهوع، استفراغ یا اسهال مصرف می‌ شود. حداکثر دوز روزانه معمولاً mg 8-4 می‌ باشد.
ت) تب فامیلی مدیترانه‌ای.   
بزرگسالان: مقدار mg/day 2-1 در مقادیر منقسم مصرف می‌ شود.
ث) فرونشاندن آمیلوئیدوز1.
بزرگسالان: مقدار mg 6/0-5/0 یک تا دو بار در روز مصرف می‌ شود.
ج) فرونشاندن درماتیت هرپتی فورم 1.
بزرگسالان: مقدار mg 6/0 دو تا سه بار در روز مصرف می‌ شود.
چ) سیروز کبدی.
بزرگسالان: مقدار یک میلی گرم پنج روز در هفته مصرف می‌ گردد.
ح) سیروز صفراوی اولیه.
بزرگسالان: مقدار 6/0 میلی گرم دو بار در روز مصرف می‌ شود.
عوارض جانبی:
عوارض جانبی
اعصاب مرکزی: نوریت محیطی.
دستگاه گوارش: استفراغ، اسهال، دردشکمی، تهوع.
ادراری ـ تناسلی: آزواسپرمی برگشت پذیر.
خون: کاهش فعالیت مغز استخوان همراه با کم خونی آپلاستیک، آگرانولوسیتوز، ترومبوسیتوپنی، پورپورای غیرترومبوسیتوپنیک.
پوست: آلوپسی، درماتیت، کهیر.
عضلانی - اسکلتی: میوپاتی.
سایر عوارض: حساسیت مفرط.
مسمومیت و درمان
تظاهرات بالینی: تهوع، استفراغ، درد شکمی و اسهال. اسهال ممکن است شدید و خونی باشد که ناشی از گاستروانتریت خونی است. احساس سوزش در گلو ، معده و پوست نیز ممکن است بروز کند.
درمان: هیچ پادزهر اختصاصی برا ی این دارو شناخته نشده است. درمان مصرف بیش از حد دارو شامل شستشوی معده و اقدامات پیشگیری کننده برای شوک می‌باشد. مطالعات اخیر کارآیی همودیالیز و دیالیز صفاقی را نشان داده‌اند. مصرف آتروپین و مورفین ممکن است دردشکمی را برطرف سازد.
تداخل دارویی:
تداخل دارویی
کلشیسین سبب سوء جذب برگشت پذیر ویتامین B12، افزایش حساسیت نسبت به داروهای مضعف CNS و افزایش پاسخ به داروهای مقلد سمپاتیک می‌ شود. اثر کلشیسین به وسیله داروهای اسیدی کننده و الکل مهار می‌ شود.
کلاریترومایسین، اریترومایسین، تلیترومایسین باعث افزایش سطح کلشیسین شده و سمیت آن را افزایش می‌ دهند.
دیورتیک‌های لوپ ممکن است باعث کاهش اثر پیشگیری کننده کلشیسین شوند. این داروها نباید با هم مصرف شوند.
داروهای قلیایی کننده اثر کلشیسین را افزایش می‌ دهند.
مکانیسم اثر:
مکانیسم اثر
اثر ضد نقرس: مکانیسم اثر این دارو مشخص نیست. ولی به نظر می‌ رسد با مهار مهاجرت گلبول‌های سفید و کاهش تولید اسید لاکتیک توسط گلبول‌های سفید، موجب کاهش رسوب اسید اوریک و جلوگیری از تشکیل کینین می‌ شود.
اثر ضدالتهاب: کلشیسین پاسخ‌های التهابی به رسوب کریستالهای اسید اوریک و فاگوسیتوز را کاهش می‌ دهد.
موارد منع مصرف و احتیاط:
موارد منع مصرف و احتیاط
موارد منع مصرف : اختلال شدید قلبی، کلیوی یا گوارشی، دیسکرازی خونی یا حساسیت مفرط به این دارو.
موارد احتیاط: بیمارانی که علائم اولیه اختلال قلبی، کلیوی یا گوارشی دارند (ممکن است این اختلال‌ها را تشدید کند) و بیماران سالخورده یا ناتوان.
عوارض جانبی:
عوارض جانبی
اعصاب مرکزی: نوریت محیطی.
دستگاه گوارش: استفراغ، اسهال، دردشکمی، تهوع.
ادراری ـ تناسلی: آزواسپرمی برگشت پذیر.
خون: کاهش فعالیت مغز استخوان همراه با کم خونی آپلاستیک، آگرانولوسیتوز، ترومبوسیتوپنی، پورپورای غیرترومبوسیتوپنیک.
پوست: آلوپسی، درماتیت، کهیر.
عضلانی - اسکلتی: میوپاتی.
سایر عوارض: حساسیت مفرط.
مسمومیت و درمان
تظاهرات بالینی: تهوع، استفراغ، درد شکمی و اسهال. اسهال ممکن است شدید و خونی باشد که ناشی از گاستروانتریت خونی است. احساس سوزش در گلو ، معده و پوست نیز ممکن است بروز کند.
درمان: هیچ پادزهر اختصاصی برا ی این دارو شناخته نشده است. درمان مصرف بیش از حد دارو شامل شستشوی معده و اقدامات پیشگیری کننده برای شوک می‌باشد. مطالعات اخیر کارآیی همودیالیز و دیالیز صفاقی را نشان داده‌اند. مصرف آتروپین و مورفین ممکن است دردشکمی را برطرف سازد.
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماکولوژیک: آلکالوئید گیاه Colchicum autumnale.
طبقه‌بندی درمانی: ضد نقرس.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
نکات قابل توصیه به بیمار
1- در صورت بروز بثورات پوستی، گلودرد، تب، خونریزی یا کبودی غیرعادی، خستگی، ضعف، بیحسی یا احساس سوزش، به پزشک اطلاع دهید.
2- در صورت برطرف شدن درد ناشی از نقرس یا بروز تهوع، استفراغ، درد معده یا اسهال، مصرف دارو را قطع کنید.
3- از مصرف فرآورده‌های حاوی الکل در طول درمان با کلشیسین خودداری کنید، زیرا الکل ممکن است اثرات این دارو را مهار کند.
مصرف در کودکان: بی ضرری و اثربخشی مصرف دارو در کودکان ثابت نشده است.
مصرف در شیردهی: بی ضرری مصرف کلشیسین در دوران شیردهی ثابت نشده است و میزان ترشح این دارو در شیر مادر مشخص نیست.
ملاحظات اختصاصی
1- برای جلوگیری از مسمومیت ناشی از تجمع دارو حداقل به مدت سه روز یک دوره درمانی کلشیسین نباید تکرار شود.
2- مطالعات آزمایشگاهی پایه، مانند شمارش کامل سلول‌های خون، قبل از شروع درمان و به طور مرتب بعد از آن، باید انجام شوند.
3- در صورت بروز ضعف، بی اشتهایی، تهوع، استفراغ یا اسهال، باید مصرف دارو قطع گردد.
4- دارو را باید در ظروف سربسته، مقاوم به نور و دور از رطوبت و گرمای زیاد نگهداری کرد.
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
کلشیسین ممکن است غلظت آلکالین فسفاتاز، آسپارتات آمینوترانسفراز (AST) و آلانین آمینوترانسفراز (ALT) را افزایش دهد و غلظت‌های سرمی کاروتن و کلسترول و تعداد پلاکت ‌های خون را کاهش دهد.
کلشیسین ممکن است موجب به دست آمدن نتایج مثبت کاذب در آزمون‌های ادرار برای یافتن گلبول‌های قرمز یا هموگلوبین شود.
ممکن است باعث کاهش شمارش پلاکت‌ها و گرانولوسیت‌ها شود.

اشکال دارویی:
اشکال دارویی:
Tablet: 1mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماکولوژیک: آلکالوئید گیاه Colchicum autumnale.
طبقه‌بندی درمانی: ضد نقرس.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
نکات قابل توصیه به بیمار
1- در صورت بروز بثورات پوستی، گلودرد، تب، خونریزی یا کبودی غیرعادی، خستگی، ضعف، بیحسی یا احساس سوزش، به پزشک اطلاع دهید.
2- در صورت برطرف شدن درد ناشی از نقرس یا بروز تهوع، استفراغ، درد معده یا اسهال، مصرف دارو را قطع کنید.
3- از مصرف فرآورده‌های حاوی الکل در طول درمان با کلشیسین خودداری کنید، زیرا الکل ممکن است اثرات این دارو را مهار کند.
مصرف در کودکان: بی ضرری و اثربخشی مصرف دارو در کودکان ثابت نشده است.
مصرف در شیردهی: بی ضرری مصرف کلشیسین در دوران شیردهی ثابت نشده است و میزان ترشح این دارو در شیر مادر مشخص نیست.
ملاحظات اختصاصی
1- برای جلوگیری از مسمومیت ناشی از تجمع دارو حداقل به مدت سه روز یک دوره درمانی کلشیسین نباید تکرار شود.
2- مطالعات آزمایشگاهی پایه، مانند شمارش کامل سلول‌های خون، قبل از شروع درمان و به طور مرتب بعد از آن، باید انجام شوند.
3- در صورت بروز ضعف، بی اشتهایی، تهوع، استفراغ یا اسهال، باید مصرف دارو قطع گردد.
4- دارو را باید در ظروف سربسته، مقاوم به نور و دور از رطوبت و گرمای زیاد نگهداری کرد.
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
کلشیسین ممکن است غلظت آلکالین فسفاتاز، آسپارتات آمینوترانسفراز (AST) و آلانین آمینوترانسفراز (ALT) را افزایش دهد و غلظت‌های سرمی کاروتن و کلسترول و تعداد پلاکت ‌های خون را کاهش دهد.
کلشیسین ممکن است موجب به دست آمدن نتایج مثبت کاذب در آزمون‌های ادرار برای یافتن گلبول‌های قرمز یا هموگلوبین شود.
ممکن است باعث کاهش شمارش پلاکت‌ها و گرانولوسیت‌ها شود.

برگرفته از : دارونما